下肢动脉如果突然被堵,腿会在短时间内严重缺血,这是血管外科的急症。典型表现可以概括为:突发剧烈疼痛,患肢苍白或发花、温度明显发凉,足背动脉摸不到搏动,伴麻木、活动障碍。患者常描述 "一条腿一下子就凉了、麻了、疼得厉害",和另一条腿对比非常明显。
堵塞的 "东西" 主要是栓子或急性血栓。栓子大多来自心脏,房颤患者心房内容易形成血栓,脱落后顺血流冲到下肢;也可来自动脉瘤等部位。原有下肢动脉硬化的人,还可能在狭窄处急性形成血栓。
急性下肢缺血有严格的时间窗,一般要在发病后六到八小时内开通血管,越早越好;一旦延误,肌肉和神经因缺血坏死,可能面临截肢,甚至危及生命。房颤、动脉硬化、动脉瘤患者属于高危人群。
遇到这种情况,要立即拨打 120、送往有血管外科的医院,不要热敷、按摩或试图走动缓解,也不要在家观察等待。到院后通过血管超声、CT 血管造影明确堵塞部位,采取取栓、溶栓或介入等措施恢复血流。预防上,房颤患者要按医嘱规范管理,了解 "腿突然凉、麻、痛" 这一危险信号。
河北梅奥心血管病医院建议您:一条腿突然发凉、苍白、剧痛、麻木、摸不到脉搏,是下肢动脉急性堵塞,多与房颤血栓脱落有关,黄金救治仅数小时,立即拨打 120 送血管外科,不要热敷按摩或走动,房颤患者应规范管理。