有一种头痛和普通头疼完全不同：它在没有任何预兆的情况下，几秒钟到一分钟内达到顶峰，像被雷劈、被重击一样，患者常形容为 "一生中最剧烈的头痛"。这要高度警惕蛛网膜下腔出血—— 脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，最常见原因是脑动脉瘤破裂。

典型表现除了突发炸裂样头痛，还有剧烈呕吐、脖子发硬、怕光，严重时很快昏迷，部分患者在大出血前几天可能有少量渗漏引起的 "预警性头痛"。用力排便、情绪激动、剧烈活动、饮酒、性生活等使血压骤然升高的情况，都可能成为诱因。

这种出血致死率、致残率很高，还可能在短期内再次出血。怀疑时要立即拨打 120，让患者平卧、保持安静，避免用力和情绪波动，不要随意搬动、摇晃头部，更不要让其自行走去医院。到院后通过头颅 CT、血管造影等查找出血原因和动脉瘤，必要时介入或手术处理。

预防方面，有脑动脉瘤家族史的人可在医生建议下做脑血管筛查，已发现未破裂动脉瘤者定期随访；普通人应控制好高血压、戒烟限酒、避免血压骤升。

河北梅奥心血管病医院提醒您：突发 "一生中最剧烈头痛" 伴呕吐、脖子硬，要警惕脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，立即拨打 120、平卧安静、避免用力搬动，平时控制血压、戒烟限酒，有家族史者可做脑血管筛查。