猝死，尤其是心源性猝死，是很多人闻之色变的话题 —— 平时看着好好的人，可能在加班、跑步、熬夜后突然倒下。它看似毫无预兆，其实相当一部分人在出事前数小时、数天甚至数周，身体已经发出过警报，只是没有被重视。

心源性猝死最常见的机制是恶性心律失常（心室颤动），心脏瞬间失去有效泵血，人在几秒到十几秒内意识丧失，如果不能在黄金几分钟内得到电击除颤和心肺复苏，死亡率极高。高危人群主要包括：已经确诊冠心病、尤其得过心梗的人，心力衰竭、心肌病（如肥厚型心肌病，是年轻人运动猝死的重要原因）、严重心律失常、有猝死家族史的人。但没有基础病也不等于绝对安全，长期熬夜、过度疲劳、大量吸烟饮酒、情绪剧烈波动、平时不运动突然剧烈运动、感冒后强行运动，都可能成为诱因。

比记住诱因更重要的，是识别预警信号。研究发现，很多猝死者在出事前一段时间出现过：近期反复或加重的胸闷、胸痛（活动后明显，休息缓解，或胸痛比以前更容易诱发、更重）；不明原因的心慌、心跳不规律；活动后异常气短、大汗；持续的、无法解释的极度疲劳；头晕、眼前发黑，尤其不明原因的晕厥—— 人突然晕倒、很快又醒来，这是非常重要的警报，可能是恶性心律失常短暂发作，必须查清楚，绝不能 "醒了就没事"。这些信号没有特异性，单独看可能只是 "累了"，但集中出现、近期明显加重，或本身就是心血管高危人群，就要高度警惕。

预防猝死，关键在平时：有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌病的人，规范管理、定期复查，不自行停用治疗；健康人戒烟限酒、少熬夜、避免连续透支，运动循序渐进，久坐者不要心血来潮跑半马、拼高强度间歇，感冒发热后一两周内不做剧烈运动；有早发猝死家族史、年轻时不明原因晕厥史的人，建议到心内科评估，必要时做动态心电图、心脏彩超等检查。

如果身边有人突然倒地、呼之不应、没有正常呼吸，不要等：立即拨打 120，让人取最近的 AED（自动体外除颤器），马上开始胸外按压，按照 AED 语音提示操作，持续到急救人员到达 —— 现场的每一分钟都决定生死。

河北梅奥心血管病医院提醒您：心源性猝死多为恶性心律失常，心梗、心衰、心肌病和猝死家族史者是高危人群，近期胸闷加重、心慌、异常气短、极度乏力尤其不明原因晕厥必须就医，平时少熬夜、运动循序渐进、感冒后不剧烈运动。