放了两次心脏支架了，再放支架对身体有伤害吗?
2025-03-14
放支架这事儿没有绝对次数限制，主要看血管情况。比如你之前放过两次，如果现在又有血管堵了，而且堵的位置比较适合放支架（比如不是太长、不是分叉的复杂位置），医生评估后可能还会放。但如果有好几根血管都堵了，或者血管条件特别差（比如像水管生锈一样到处都狭窄），医生可能会建议做搭桥手术更合适。
多次放支架对身体有啥影响吗？
1. 手术本身风险:放支架属于微创手术，但毕竟要往心脏血管里操作，手术中可能有出血、血管损伤或者支架里长血栓的风险（概率大概1-2%，不算高）。
2. 术后要长期吃药:放完支架必须吃两种“抗血栓”药（比如阿司匹林+氯吡格雷），至少吃1年。好处是防血栓，坏处是可能增加牙龈出血、胃出血的风险，所以得定期查血，医生会根据情况调药。
3. 血管再狭窄:支架放多了，尤其同一个位置反复放，可能里面又长斑块堵住（现在药物支架概率降到5%左右了）。如果反复堵，可能要考虑其他办法，比如搭桥。
几个重点建议：
1. 先查清楚血管情况： 别急着决定，一定要再做冠脉造影，让医生看清楚到底是哪的问题——是新血管堵了？还是老支架又窄了？再决定放不放。
2. 别光盯着支架： 如果血管病变太严重，搭桥手术可能更“治本”（尤其对糖尿病、多支病变的人）。这个得心内科和心外科医生一起商量，选最适合你的方案。
3. 吃药和保养比手术更重要： 支架只是“救急”，关键要靠长期控制：
- 降血脂药（比如他汀）要坚持吃，把坏胆固醇（LDL）压到1.4以下。
- 血压血糖管好，烟必须戒，吃得清淡点（少油少盐，多吃鱼和蔬菜）。
- 适当运动，比如每天快走30分钟，能改善心脏供血。
最后提醒： 如果突然出现胸口压着疼、冒冷汗、喘不上气，超过15分钟不缓解，赶紧打120！可能是心梗，这时候争分夺秒最重要。
总之，放支架不是“次数到了就不能放”，但也不能无限放。咱们得把血管当成“老房子定期检修”——该修就修，实在修不好就换条路（搭桥），同时日常维护（吃药+健康习惯）才是长久之计。放轻松，听医生的建议一步步来就好啦！
