不少冠心病、支架术后、心衰稳定的患者，出院之后面临一个难题：家里的家务到底能不能干？家人心疼，不让碰任何家务，长期卧床久坐；也有人觉得已经好了，买菜、拖地、搬重物样样包揽，干完之后胸闷心慌。家务也是体力活动，有轻有重，需要分级安排，把家务纳入心脏康复管理。

家务劳动强度差别巨大。叠衣服、擦桌面、准备简单饭菜、洗碗，属于轻度活动，病情稳定之后大多可以慢慢恢复；拖地、拎水桶、爬楼梯搬东西、大扫除、长时间洗衣服，属于中等甚至偏高负荷；搬重物、用力刷洗、憋气发力的家务，风险最高，会瞬间升高血压、加快心率，增加心肌耗氧。

刚出院早期，优先只做最轻的家务，并且间断休息，不要一口气做完。做家务之前，先评估当下状态，如果已经胸闷、心慌、疲惫，就停下，不要勉强。做家务的过程中，一旦胸口发紧、气短、出冷汗，立刻停止，坐下休息，观察症状。

做家务有几个高危动作，心脏病人尽量避开：憋气用力，比如用力疏通下水道、搬重物；长时间弯腰，弯腰之后回心血量变化，容易头晕；在闷热密闭厨房长时间做饭，高温、油烟叠加负担；大清早血压高峰时段，集中做一大堆繁重家务。

可以把家务拆分，不要集中在一个上午全部做完。今天擦桌子，明天简单洗碗，拖地分成两次，干几分钟休息一会儿。不要追求一次性打扫得干干净净。如果做完家务之后，晚上持续疲惫、睡不好，说明当天活动量超标，第二天要减量。

同时学会识别自己的活动上限。以做完之后没有持续不适为标准，活动之后心率、血压慢慢回落，没有胸痛，就是合适的。心衰患者要格外留意，如果干完活之后夜里容易憋气、腿肿加重，说明负荷超标。

家务之外，不要把做家务当成唯一的康复运动。家务大多零碎，强度忽高忽低，不能替代规律、匀速的有氧康复锻炼，比如固定时长快走。二者互补，而不是互相替代。

家人也要把握尺度，完全不让活动，会让心肺功能慢慢退化，肌肉萎缩，以后稍微一动就累；放任干重活，又有急性事件风险。循序渐进、量力而行，才是康复之道。

河北梅奥心血管病医院提示：心脏康复期家务量力而行，避开憋气发力、负重劳作，拆分任务、间断休息，活动中出现胸闷不适立刻停止并就医。