每到季节交替，门诊中心绞痛发作、急性冠脉事件的就诊人数就会明显上升，很多冠心病患者明明按时吃药，到了换季就容易胸闷、不适加重。气温变化，是诱发心血管病情波动非常重要的外部诱因，其中的生理变化，和血管、血压、血液状态都密切相关。

气温下降时，人体为了减少热量散失，全身外周血管会自动收缩。血管收缩之后，外周阻力上升，血压随之升高，心脏需要付出更大的力量泵血，心肌耗氧量增加。对于冠脉已经存在狭窄的患者，供血储备本就不足，耗氧上升之后，更容易出现供需失衡，诱发心绞痛。血管收缩同时也会让斑块受到更大的压力，增加斑块不稳定、破裂的风险。

温差大带来的影响往往比单纯低温更明显。白天温暖、早晚寒凉，血管反复扩张、收缩，像不停拉伸的橡胶管，血管内皮持续受到刺激。很多患者白天出门穿着单薄，一早一晚受凉，血压一天之内多次起伏，药物很难一直把血压维持在平稳状态。

换季的时候，还有很多叠加因素。天气转凉之后，不少人的活动习惯改变，户外活动减少，进食增多，体重悄悄上涨；呼吸道感染高发，感冒、支气管炎、肺炎都会加重心脏负荷，感染带来的炎症反应，同样会激活体内凝血系统，让血液更容易形成血栓。而春夏交替时，温度升高，出汗增多，如果补水不及时，血液黏稠度上升，同样会提升血栓风险。

冠心病患者换季有一套可执行的防护方式。增减衣物循序渐进，不要骤然脱衣或者受凉；晨起不要立刻外出晨练，等气温回升再活动；坚持规律监测血压，记录数值变化，及时带给医生参考；保证饮水，预防呼吸道感染；一旦原有胸痛发作变频繁、持续时间变长，立刻就医。

河北梅奥心血管病医院提示：季节交替温差大，容易造成血压波动、血管应激。冠心病患者换季加强监测、做好保暖防护，症状加重及时就诊，不要自行调整药物。