本期嘉宾：李小坵

河北梅奥心血管病医院医学影像科主任

主任医师、教授

原空军总医院主任医师

李小坵教授，这位在放射科领域深耕四十余载的医学大家，给人的印象是既专业又充满亲和力。他的眼神中透露出对医学影像的敏锐洞察，嘴角常挂着暖心的微笑。今天，我们有幸专访到这位在黑白影像界中默默守护生命健康的专家，聆听他关于医者责任、专业追求与患者关怀的讲述。李小坵教授的故事，是对“生命至上，精医重德”最生动的诠释。

访谈摘录

笔者：李教授，非常感谢您接受我们的采访。开始时候，请您简要介绍一下您的领域和专长？

李小坵教授：你好，很高兴与大家分享。放射科又被称为医学影像科。这个专业发展快，我是从最早普通放射拍片透视做起到现在的CT、MR、DSA还有PET-CT\PET-MR等，还在不断发展。除了设备发展更新，相应软件功能也在不断发展，日常工作除了常规检查诊断外，比较注重于CT、MR的心、脑血管成像、三维重建等全身各部位。在心、脑血管、肿瘤及各种大出血的介入治疗方面，积累了一些经验。

笔者：您在放射科领域从业多年，当时是如何选择这个领域的？

李小坵教授：随着医学影像设备的快速发展，放射诊断工作在医疗诊治中的作用越显重要，我本身对这个专业比较感兴趣。尤其是CT、MRI设备进入临床后，把人体内脏器官的结构和病变显示的非常清晰，能发现许多细小的早期病变，为临床治疗决策提供重要依据，很大程度提高治愈率和减轻病人痛苦。比如以前普通X线照片和透视，那时发现肺内2cm结节，算是早期肺癌，现在高分辨率CT能发现几个mm的原位癌，治疗结果截然不同。随着医学影像技术的不断发展和创新，放射科也面临着许多新的挑战和机遇，有不断学习和提高的空间。

笔者：我们上边提到，放射科配备了西门子3.0T核磁和西门子双源CT设备，能分别介绍一下这些高端设备在临床诊断中起到了哪些作用吗？

李小坵教授：3.0T核磁共振分辨率高和图像处理能力强，尤其在神经系统、肌肉骨骼系统和心脑血管系统，能显示精细的解剖结构和功能信息，对各种疾病做出准确诊断。

西门子双源CT扫描速度快和低剂量辐射，为患者提供更安全、高效的检查手段。除了常规开展各部位平扫和增强扫描外，开展全身各部位的CTA检查，如：冠脉CTA、肺动静脉血管成像和头、颈部血管、四肢血管、腹腔脏器血管的CTA成像，图像清晰能显示微小病变，对于评估血管狭窄、动脉瘤、血管畸形等血管病变具有重要意义。

笔者：刚才您提到的冠状动脉CTA，什么是冠状动脉CTA,哪些人需要做这个检查呢？

李小坵教授：冠状动脉CTA是一种影像学检查，成像原理为利用多排CT（最好是宽体探测器），对注入碘对比剂行心脏快速扫描,通过计算机后处理技术重建的图像，能显示冠状动脉起源、分布，评估冠状动脉血管管腔有无狭窄及造成狭窄的程度,寻找狭窄原因及明确斑块性质等。具有无需住院、可重复、无创、价格低等优点，对诊断和排除冠心病以及评估斑块特征和风险具有较高的临床价值。

（1）多种冠心病高危人群，如：中老年男性，绝经后女性，长期吸烟史，长期高血压，高血脂，糖尿病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等。

（2）临床和其它检查怀疑冠心病可能的人群，如：各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气，牙痛、剑突下疼痛及心电、超声检查可疑冠心病人群。

(3)原冠心病支架植入术后或冠脉塔桥术后复查。

笔者：在进行放射科检查时，很多患者会担心辐射的危害，您是如何看待这个问题的？

李小坵教授：近年来CT设备生产技术飞速发展，CT辐射剂量明显减低，现在做一次CCTA的辐射剂量大概4mSv,正常本底剂量约5mSv,相当于坐一次飞机的剂量差不多，现在院方会继续通过各种先进的技术手段和防护措施来进一步降低患者的辐射剂量，这一点，做一次CCTA不必担心。

笔者：您在心、脑血管疾病的诊断方面有着丰富的经验，能否分享一些成功案例或经验？

李小坵教授：当然。经常遇到胸痛胸闷临床怀疑急性心肌梗死患者，通过冠脉CTA迅速明确了病变部位和程度，随后进行了紧急的冠脉介入治疗，成功开通了闭塞的血管，挽救了患者的生命。在急性心肌梗塞整个诊治过程中体现了时间就是生命。

笔者：最后，对于想要进入放射科领域的年轻医生或学者，您有哪些建议或寄语？

李小坵教授：随着医学影像设备和软件的发展，医学影像工作领域的工作越显重要，包括了影像诊断和放射介入治疗，在肿瘤及心、脑血管疾病的诊断和介入治疗方面有很大发展空间，我们将继续努力学习，不断实践，争取以更精准的诊断和治疗，为更多患者带来希望。

李小坵教授

日常缩影

VOL1火眼金睛识病灶，高尚医品赢赞誉

李小坵教授凭借敏锐的观察力和丰富的经验，多次成功识别出隐蔽病灶，为患者赢得了宝贵的治疗时间。他的火眼金睛和高尚医品赢得了患者和同行的广泛赞誉。2020年10月，患者王师傅曾因咳嗽来放射科做胸部CT，李教授发现其右肺中叶有片状磨玻璃影，给其诊断报告写了“高危”，建议他一定要定期复查，或者去找知名专家看看。王师傅遵照李教授的吩咐找了专家，专家说“良恶性各占百分之五十。”随后病人选择手术，术后提示“恶性肿瘤，早期，不需放化疗”。为此，王师傅感谢不已。像这样的磨玻璃影，没有丰富的经验及良好的专业素养，是很容易漏掉的。李小坵教授的火眼金睛，高尚医品就是这样练成的。

VOL2医者怀仁心，行动诠关怀

李小坵教授从年轻时就踏入了放射科这个领域，四十多年来，他见证了医疗技术的飞速发展，也经历了无数患者的喜怒哀乐。以病人为中心，将病人病情需要放在首位是李教授一直以来的坚持和信仰。某天一位门诊病人来放射科做胸部CT检查，她说：“自己买了下午的车票，要去外地，希望尽快拿到结果。”正在吃午饭的李教授听说此事，二话没说，放下碗筷，就到了阅片室。认真阅片后，一份高质量的报告很快就到了患者手里。这就是李小坵教授，默默的践行者。

VOL3介入手术指导：精确专业，保驾护航

在介入手术指导中，李小坵教授展现出了深厚的专业素养和准确的判断力。他凭借丰富的经验和精湛的医术，为手术团队提供有力的支持，确保手术顺利进行。每当遇到复杂病例，他总是沉着冷静，与心内科专家团队密切合作，共同商讨最佳治疗方案，为患者生命安全保驾护航。

VOL4培训与教学：倾囊相授，传承医学精神

作为放射科主任，李小坵教授非常重视对年轻医生的培养。在培训中，他倾囊相授，将自己多年的临床经验和专业知识无私地传授给年轻一代。他鼓励年轻医生勇于探索、敢于创新，同时强调医德医风的重要性，教导他们始终将患者放在首位。在李小坵教授的影响下，整个放射科的医护人员都形成了良好的学习氛围和积极向上的工作态度。

VOL5专科联盟：引领心血管领域发展

作为放射科的杰出领军人物，李小坵教授始终走在医学交流的前沿，积极参与并引领各类学术交流活动。尤为重要的是，李小坵教授通过积极参与专科联盟的建设与发展，推动了心血管领域的技术创新与合作，为该领域的蓬勃发展注入了源源不断的活力与动力。在他的带领下，心血管领域的研究与治疗不断取得新的突破，为患者带来了更多的希望与福音。

四十余载春秋，李小坵教授矢志不渝地坚守在放射科岗位上，他以实际行动深刻诠释了“生命至上，精医重德”的服务理念。他细致入微地观察，准确无误地诊断，每一次阅片都承载着他对生命的敬畏与尊重。李小坵教授用自己的坚持与奉献，书写着医者仁心的动人篇章，成为了无数患者心中最温暖的那道光。