在门诊中经常遇到患者，体检发现血脂升高，但自身没有头晕、胸闷等任何不舒服，就认为不需要治疗。高血脂被称为无声的血管杀手，在血管斑块逐步形成的漫长阶段，人体不会产生明显不适，等到出现症状时，往往已经发生心梗、脑梗等严重事件。

低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化的核心诱因。多余脂质持续沉积于全身动脉内壁，慢慢形成斑块，这个过程可能持续数年甚至十几年。早期阶段血管狭窄程度轻，供血尚可维持，人体不会感受到异常；斑块持续长大，血管严重狭窄，或是斑块突然破裂形成血栓，就会诱发急性心脑血管急症。

血脂的控制目标因人而异，不能直接参考化验单的通用参考值。冠心病、脑梗、糖尿病、高血压患者，属于高危人群，血脂控制标准要远低于普通人。甘油三酯重度升高，除加速动脉硬化，还会诱发急性胰腺炎，发病凶险。

干预方案分生活调整和药物治疗。轻度血脂升高、低危人群，优先调整生活方式，减少肥肉、动物内脏、油炸食品摄入，增加新鲜果蔬与全谷物，坚持每周有氧运动，戒烟限酒。生活干预 1-3 个月复查，血脂仍不达标，需要启动药物治疗。

降脂药物需要长期遵医嘱服用，很多患者血脂降到正常就自行停药，斑块会继续进展。服药期间定期复查血脂、肝功能、肌酶，监测用药安全性。

河北梅奥心血管病医院建议您：高血脂是沉默的危险因素，有无症状不是判断是否治疗的标准。高危人群要严格达标，坚持长期管理，保护全身动脉血管，预防心梗脑梗。