很多人测血压习惯只量一侧手臂，很少有人留意两侧血压的差值。75岁的耿女士（化名），就因为双上肢血压相差巨大，查出了锁骨下动脉闭塞伴锁骨下动脉盗血综合征。

双上肢血压差了50mmHg，右胳膊还没劲儿？

半年前，耿女士（化名）在体检时偶然发现，自己左右胳膊的血压居然不一样，右侧明显比左侧低，收缩压差了足足30mmHg。因为平时没啥特别难受的感觉，耿女士和家人也就没放在心上。

可就在最近1周，情况突然加重了。耿女士（化名）只要稍微活动一下，右上肢和肩颈部就发酸、没力气，还时不时觉得头晕目眩。家人赶紧拿血压计一测，吓了一跳：双侧上肢收缩压差竟然飙升到了50mmHg！而且右侧的脉搏极其微弱。这到底是怎么回事？带着疑问，耿女士（化名）来到了我院就诊。

原来是血管“堵车”，大脑的血被“偷”走了！

接诊后，专家详细询问了耿女士（化名）的病史。她不仅有10多年的高血压、糖尿病，还有冠心病史，8年前还做过心脏支架手术。结合这些高危因素和明显的脉搏减弱，我院专家立刻为她安排了头颈动脉CTA检查。结果不出所料：右侧锁骨下动脉管腔重度狭窄！进一步的造影检查揭开了更凶险的真相——耿女士（化名）的右锁骨下动脉不仅已经完全闭塞，还引发了“锁骨下动脉盗血综合征”。

通俗来讲：锁骨下动脉起始段堵塞，上肢供血不足，血管远端压力下降，产生类似虹吸效应，椎动脉血流发生反向，本该流向颅内的血液倒灌到上肢，造成大脑后循环供血不足。大脑供血变少，就会头晕;上肢供血不足，就会胳膊乏力、肩颈酸胀。

多病史叠加血管病变，介入微创打通“盗血通道”

面对耿女士（化名）复杂的血管条件和高龄、多基础病的身体状况，我院神经介入团队专家进行了全面的术前评估。为了彻底拆除这颗血管“炸弹”，决定为其实施右侧锁骨下动脉闭塞开通支架置入术。手术在局部麻醉下进行，由于血管完全闭塞，导丝通过异常艰难，神经介入团队凭借过硬的技术，多次尝试后终于让导丝缓慢穿过闭塞段，成功置入了一枚支架。闭塞的血管瞬间重新通畅，原本被“盗取”的脑部血流恢复正常。复查时，耿女士（化名）双上肢的血压差回落到了正常范围，右上肢无力、肩颈酸胀和头晕的症状也消失了。

健康提醒：两侧手臂血压差≥20mmHg，一定要排查血管问题

如果多次测量，双侧收缩压差≥20mmHg，同时伴随活动后头晕头昏、单侧胳膊发凉乏力酸痛、一侧脉搏明显减弱，千万不要简单当成颈椎病或普通脑供血不足，需警惕锁骨下动脉狭窄/闭塞、锁骨下动脉盗血综合征，同时也要排除主动脉、大动脉等其他大血管病变，尽早完善血管筛查。