体检时量血压，有人发愁血压高，也有人嘀咕："我血压才九十多，是不是太低了？要不要紧？"—— 低血压和高血压不一样，大多数情况是 "虚惊一场"，但有些低血压确实要重视。这篇讲清楚。

先说结论：血压低不等于有病。很多人天生血压就偏低（比如九十几到一百零几 / 六十几），尤其是年轻人、瘦弱体型的女性，只要没有症状—— 不头晕、不乏力、精力正常、该干嘛干嘛 —— 这种 "生理性低血压" 完全不用管，也不需要 "补" 什么，更不是 "贫血"（血压和贫血是两回事，贫血是血里的红细胞少）。所以，看到血压计上的数字偏低，先看人有没有不舒服，人没事，数字就别太纠结。

需要重视的是 "有症状的低血压"。最常见的一种是体位性低血压：从躺着、坐着猛地站起来，眼前发黑、头晕、甚至晕倒，这是血压没能及时 "跟上" 体位变化，脑供血短暂不足 —— 中老年人、身体虚弱、长期卧床、出汗脱水的人容易发生（之前头晕篇也讲过）。怎么防？起身要慢：醒后先在床上躺一两分钟、坐起来缓一缓、再慢慢站起，给血压 "反应时间"；别久蹲猛起；天热出汗多、腹泻后及时补液。

还有几类低血压要看医生：血压突然明显下降（比如从 130 降到 90），伴头晕乏力 —— 可能是脱水、失血、心功能出问题或药物影响；低血压伴晕厥（晕倒过）—— 要查明原因，尤其查心脏（心梗时血压也会降）；心衰患者血压持续偏低 —— 反映心功能可能不好，要和医生沟通；老年人血压 "降得太低"—— 比如高压长期低于 100，容易脑供血不足、头晕跌倒，降压也要 "适可而止"，不是越低越好。

最后总结：低血压要不要紧，不看数字，看症状和背景—— 没症状的生理性低血压，放心；有头晕眼前发黑、起身猛了就晕的，学 "起身三部曲"；晕倒过、血压突然大跌的，去医院查一查（心电图、血常规等），把原因找到。血压这个指标，高了要管，低了会晕，合适最重要。

河北梅奥心血管病医院建议您：低血压没症状多无害不用补，起身猛就头晕是体位性低血压要慢起，晕倒过或血压突然大跌要查明原因。