心衰患者最常见的困扰之一，就是腿脚浮肿。明明没怎么喝水，脚踝和小腿却一天比一天肿，按下去还留个坑。这到底是怎么回事？又该怎么消下去？

先说说心衰为什么会脚肿。心衰的本质是心脏泵血功能下降，泵血没力气了，血液回流心脏就不顺畅，导致全身的静脉血液淤积。静脉血淤积后，血管里的压力升高，水分就会从血管渗到组织间隙里，形成水肿。因为重力作用，这些水分最容易积在身体低垂的部位，所以心衰患者的水肿往往先从脚踝、小腿开始，下午或久站后加重，早晨起床时轻一些，这是心衰水肿很典型的特点。水肿严重时还会往上蔓延到腰骶部，甚至全身，同时往往伴有乏力、气短、活动能力下降等表现。

那么心衰的水肿怎么消除？关键在于 "消肿" 和 "治本" 相结合。

第一，药物消肿。利尿剂是消除水肿最直接的手段，它能帮助身体排出多余的水分，但一定要在医生指导下使用，剂量需要根据病情调整，自己乱用利尿药很容易引起电解质紊乱等不良反应。同时，水肿是心衰的表现，根本还是要规范治疗心衰本身，医生会根据情况使用改善心功能的药物，控制好心率、血压，让心脏慢慢 "恢复元气"。

第二，限盐限水。盐吃多了，水分就排不出去，水肿会加重，所以心衰患者要严格控盐，一般比普通人更严，每天食盐摄入最好在医生要求的范围内；饮水量也要适当控制，不能敞开了喝，具体喝多少要遵医嘱。

第三，生活方式上注意。休息时可以把双腿适当垫高，促进静脉回流；避免长时间站立、久坐，但也要在医生允许的范围内适度活动，防止血栓。每天晨起在固定时间称体重，很有意义 —— 如果一两天内体重明显增加（比如超过两公斤），往往提示体内水分潴留加重，要警惕，及时联系医生调整用药。

还要提醒一点，出现水肿时不要自己使劲揉搓或热敷，也不要听信偏方。如果水肿突然加重，或者出现夜间憋醒、喘不上气、平躺困难等表现，说明心功能可能正在恶化，一定要及时就医，不要拖延。

河北梅奥心血管病医院提醒您：心衰脚肿是心功能下降的信号，规范用药、限盐限水、监测体重，水肿加重及时就医。